謝邀，以下僅代表個(gè)人對(duì)醫(yī)改的理解。
自改革開放后，國家引入外資大廠，其中包括很多知名外資藥企，國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)自此突飛猛進(jìn)。行業(yè)蓬勃發(fā)展的同時(shí)，也帶來了很多亂象。資本逐利、拉高藥價(jià)、惡性競(jìng)爭(zhēng)，回扣亂象，導(dǎo)致看病越來越貴，從看不起病到不敢生病，多少家庭因?yàn)榧膊∶媾R百萬負(fù)債。
近十年來，醫(yī)療行業(yè)負(fù)面新聞層出不窮，解決民生問題迫在眉睫。
那么醫(yī)療改革做了哪些讓人拍手稱贊的大決策呢？
兩票制：讓藥品來源有跡可循，保證藥品安全，減少中間商溢價(jià)。
藥品零加成：醫(yī)院采購價(jià)是多少錢，到患者手里就是多少錢，讓利于民。
國家談判目錄：讓創(chuàng)新藥、天價(jià)好藥談判競(jìng)價(jià)，進(jìn)入醫(yī)保支付范疇，由國家買單。
醫(yī)保支付范圍限制：限制藥品按病種報(bào)銷，解決超適應(yīng)癥亂用藥現(xiàn)象。
一致性評(píng)價(jià)：授權(quán)國產(chǎn)仿制品好藥官方認(rèn)可，讓病人對(duì)國產(chǎn)藥放心。
帶量采購：國家出面發(fā)起團(tuán)購，讓藥品、天價(jià)器械耗材能地板價(jià)到達(dá)患者手中。
單病種付費(fèi)：規(guī)定治療一個(gè)病不得超過多少錢，治病明碼標(biāo)價(jià)。
醫(yī)聯(lián)體：讓病人在家門口社區(qū)就能看大病，配上藥。
全國醫(yī)保聯(lián)動(dòng)：異地就醫(yī)報(bào)銷更便捷。
還有很多利國利民的好政策小編可能沒有說到，可以在評(píng)論區(qū)一起留言交流。
相信國家的醫(yī)療改革決策將來會(huì)為國人的健康帶來堅(jiān)實(shí)的保障。
其實(shí)我個(gè)人覺得醫(yī)療改革，現(xiàn)在打的方向還是對(duì)的，醫(yī)療從業(yè)者趨向于精英化，廣覆蓋、多層次的醫(yī)療保障，這個(gè)是寫的一篇關(guān)于醫(yī)療改革發(fā)展歷程的文章，分享給大家。
醫(yī)療體制改革，路在何方
---醫(yī)療保障體系的前世與今生
從2003年開始，在中國看病難、看病貴就一直是一個(gè)大眾非常關(guān)注的熱點(diǎn)話題。近些年來，多地又頻繁曝出患者傷醫(yī)事件，醫(yī)患糾紛又一次被推上了風(fēng)口浪尖，醫(yī)療體制的改革其實(shí)是在近代一直都有在做的，通過資料的查找，對(duì)于近代醫(yī)療體制的改革稍作總結(jié)和梳理。
傳統(tǒng)醫(yī)療保障體系
在封建社會(huì)時(shí)期，其實(shí)中國是沒有醫(yī)療保障體系的，雖然有對(duì)大眾開放的醫(yī)館，但是政府是不承擔(dān)抵御疾病的責(zé)任的。
工人階級(jí)一直是近代革命的主力軍，而又因?yàn)楣と藢儆谌鮿?shì)群體，一旦生病，往往就會(huì)因解雇而喪失經(jīng)濟(jì)來源，所以最早的醫(yī)療保障也是針對(duì)工人這一階級(jí)，之后才在社會(huì)的各個(gè)階層推廣開來。20世紀(jì)初，在為工人階級(jí)爭(zhēng)取勞動(dòng)保護(hù)立法和福利的斗爭(zhēng)中，就提出了勞保醫(yī)療的主張。
在新中國成立之初，最先得到實(shí)施的就是面向城鎮(zhèn)職工的勞保醫(yī)療制度，基本內(nèi)容就是職工疾病或非因公負(fù)傷，或者是職工供養(yǎng)的直系親屬患病時(shí)，在企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院或特約醫(yī)院可免費(fèi)救治，其他治療費(fèi)用給予補(bǔ)助。
解決了職工的醫(yī)保問題后，在國家公職人員中推行公費(fèi)醫(yī)療顯得也就更加迫切。對(duì)于國家公職人員的公費(fèi)醫(yī)療受限于經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員等多方面的因素，是逐步展開的，在1957年覆蓋人數(shù)達(dá)740萬人，有力的保障了國家工作人員的身體健康。
這些制度在當(dāng)時(shí)解決了工人和政府工作人員的醫(yī)療保障，處在農(nóng)村的廣大農(nóng)民的醫(yī)療卻還沒有解決，在這一階段，主要是采取合作醫(yī)療制度對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障進(jìn)行覆蓋。這一制度是在1955年合作化運(yùn)動(dòng)后，農(nóng)民自發(fā)創(chuàng)建的。這一制度的主要內(nèi)容就是從集體公益基金中提留一部分作為醫(yī)療基金，建立保健站，農(nóng)民自己只需要繳納少量費(fèi)用就可以獲得診療。這一制度在大躍進(jìn)時(shí)期得到了有效的推廣，1959-1962年4年間，全國合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)到50%，合作醫(yī)療初步滿足了農(nóng)民對(duì)于醫(yī)藥的需求。
這三種醫(yī)保制度就是我國傳統(tǒng)的醫(yī)保制度，持續(xù)了四十多年的時(shí)間，其中有一些問題因?yàn)榻?jīng)濟(jì)體制和結(jié)構(gòu)的基本穩(wěn)定，所以進(jìn)行的調(diào)整也只是體制內(nèi)的一些小修小補(bǔ)。在改革開放以來，醫(yī)療體制越來越表現(xiàn)出與經(jīng)濟(jì)改革的不適應(yīng)。迫于自身的缺陷和外在形式的壓力，開始轉(zhuǎn)向新型的醫(yī)保制度。
新型醫(yī)療保障體系
文化大革命的爆發(fā)，給包括醫(yī)療保障體系在內(nèi)的各項(xiàng)社會(huì)文化事業(yè)和法規(guī)制度以巨大的破壞性影響，搞垮了各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)。職工醫(yī)保陷入了無人管理的混亂局面，文化大革命結(jié)束了以后，職工的各項(xiàng)醫(yī)療保障也是從社會(huì)保險(xiǎn)變成了單位自保。
每一種制度都不可能是完美的，從傳統(tǒng)醫(yī)保制度的實(shí)施開始就已經(jīng)表現(xiàn)出了種種不足，雖然中央多次下令調(diào)整，但是存在的缺陷始終無法被根除，主要暴露了以下幾個(gè)問題：
第一、國家財(cái)政和企業(yè)包攬醫(yī)療費(fèi)用，負(fù)擔(dān)過大，阻礙了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
第二、醫(yī)療費(fèi)用增長過快，浪費(fèi)嚴(yán)重。
第三、覆蓋面較窄。
醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌措渠道不暢，常常捉襟見肘。
其實(shí)以上幾個(gè)弊端，縱觀歷史的發(fā)展潮流，也不難去歸納成因，制定政策的經(jīng)驗(yàn)主要是從幾個(gè)方面獲得，一來是從中國人民解放軍老革命根據(jù)地所獲得的經(jīng)驗(yàn)，在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，蘇維埃革命區(qū)就一直在實(shí)行國家醫(yī)保的制度，并且不僅面向革命戰(zhàn)士，學(xué)生和危重的患者也可以享受，傳統(tǒng)的醫(yī)保體系也算是對(duì)它的一個(gè)擴(kuò)大和延伸。另外就是沿襲從舊中國的制度。還有就是向外國學(xué)習(xí)，在改革開放以前主要就是向蘇聯(lián)學(xué)習(xí)，其實(shí)國家和企業(yè)包攬醫(yī)療費(fèi)用的制度自身的弊端在世界其他實(shí)施的國家均有暴露，而在我國因?yàn)榕c生產(chǎn)力發(fā)展水平不適應(yīng)，這一弊端體現(xiàn)的尤為明顯。
改革開放初期，新的經(jīng)濟(jì)政策一方面激活了生產(chǎn)和市場(chǎng)，另一方面也刺激了人們追求金錢和利益的欲望，醫(yī)藥勾結(jié)由此發(fā)端，以病謀私的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。
之后的醫(yī)改也是以遏制醫(yī)藥費(fèi)用的浪費(fèi)為切入點(diǎn)的。1992年鄧小平南巡，醫(yī)療保障制度的改革便由此進(jìn)入了建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療保險(xiǎn)改革試驗(yàn)工程。其中在職工醫(yī)保方面，在經(jīng)過了“統(tǒng)帳模式”和兩江（江蘇鎮(zhèn)江和江西九江）試點(diǎn)之后，基本確立了以統(tǒng)籌為核心的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度，這一制度指的是統(tǒng)籌醫(yī)療基金和個(gè)人賬戶的結(jié)合，把社會(huì)統(tǒng)籌的共濟(jì)作用和個(gè)人賬戶的自我保障作用有機(jī)的結(jié)合起來。
合作醫(yī)療還是農(nóng)村醫(yī)療的主力，但是由于在文化大革命期間的錯(cuò)誤引導(dǎo)，20世紀(jì)八九十年代已經(jīng)所剩無幾，農(nóng)民中大量的出現(xiàn)因病致貧、因病返貧的情況。億1998年為例，政府對(duì)于全國衛(wèi)生費(fèi)用的投入是578.2萬元，用于農(nóng)村的費(fèi)用僅為92.5億元，只占到了政府投入的15.8%。農(nóng)村的產(chǎn)婦死亡率甚至達(dá)到了114.9/10萬，是當(dāng)時(shí)發(fā)達(dá)國家的兩倍多。
在國家進(jìn)行醫(yī)療改革試點(diǎn)的時(shí)候，不論是政府還是群眾都對(duì)于合作醫(yī)療有著很深的“懷念情結(jié)”，希望合作醫(yī)療能夠發(fā)揮更多的作用。政府的努力，在1997年出現(xiàn)了復(fù)辦合作醫(yī)療的又一次小高潮，但是總的來說，效果一般。到1997年，農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋率僅占全國行政村的17%，農(nóng)村居民參加合作醫(yī)療的比例僅為9.6%。分析原因，主要有以下幾個(gè)制約因素。
首先，政府對(duì)合作醫(yī)療的支持不夠，盡管農(nóng)民喪失醫(yī)療保障的問題已經(jīng)引起中央的重視，但是在領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)于合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)還不一致，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療難以從集體經(jīng)濟(jì)中獲得補(bǔ)貼，地方財(cái)政的財(cái)政扶持也很有限，國家更沒有給予經(jīng)濟(jì)支持。最后只能靠農(nóng)民個(gè)人集資，完全依賴農(nóng)民之間窮幫窮，由此造成的資金短缺便成了推行合作醫(yī)療的根本性難題。其次，由于合作醫(yī)療制度的保障能力有限，加上農(nóng)民對(duì)于社會(huì)保障意識(shí)的缺乏，造成農(nóng)民參與合作醫(yī)療的熱情不足。再次就是制度的落實(shí)是不夠到位，這個(gè)的原因比較復(fù)雜，一定程度上和改革開放后行政動(dòng)員的能力下降有關(guān)。
新型醫(yī)療保障制度的初步建立
從1999年開始，新型醫(yī)療保障體系開始實(shí)施，主要包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。這個(gè)制度和現(xiàn)在實(shí)施的醫(yī)保制度基本是一致的，相較于之前的醫(yī)療保險(xiǎn)，這次制度的革新主要體現(xiàn)在幾個(gè)部分。對(duì)于基本的醫(yī)療保險(xiǎn)走“低水平、廣覆蓋”的路線，強(qiáng)調(diào)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有限責(zé)任，在這個(gè)的基礎(chǔ)上再加入大額醫(yī)療救助（也稱為大病統(tǒng)籌）、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、特困人員醫(yī)療救助和商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充組成，滿足了不同層次的醫(yī)療需求。單從體制方面來說，這一制度經(jīng)過了二十多年來的優(yōu)化，還是比較完善的。
醫(yī)療不論對(duì)于國家還是人民，都是非常重要的，縱觀幾十年來的中國醫(yī)療體制的變化，對(duì)于這一現(xiàn)象也有一點(diǎn)自己的體悟：
凡是制度的轉(zhuǎn)換，一般來講都是一個(gè)緩慢的變化的過程，醫(yī)保體制的變化就是從公費(fèi)醫(yī)療轉(zhuǎn)向單位自保，再由單位自保過渡到新型的醫(yī)保制度，另外就是不論去評(píng)判什么制度，其社會(huì)制度都是最重要的評(píng)判指標(biāo)，畢竟不管是黑貓白貓，抓著老鼠才是好貓嘛。按照世界衛(wèi)生組織確立的標(biāo)準(zhǔn)，我國在2005的居民健康指標(biāo)就已經(jīng)達(dá)到了發(fā)展中國家的先進(jìn)水平。
最后，作為一名醫(yī)學(xué)生，簡(jiǎn)單談?wù)労歪t(yī)保制度相關(guān)的醫(yī)患糾紛的問題吧。其實(shí)醫(yī)患糾紛這個(gè)事情，要想解決還是要從醫(yī)療體制上下工夫，醫(yī)生現(xiàn)在不論是以藥養(yǎng)醫(yī)也好，收紅包也好，在一定程度上是因?yàn)檎?guī)的收入太低，如果能有一份體面的工資沒有人愿意用這種方式來牟利，不過改革還正在進(jìn)行，我相信一切都會(huì)往越來越好的方向發(fā)展，回歸正常的狀態(tài)是一個(gè)必然的結(jié)果。
參考文獻(xiàn)：
1、世界主要醫(yī)療保障制度模式績(jī)效對(duì)比 丁純 復(fù)旦大學(xué)出版社
2、當(dāng)代中國醫(yī)療保障制度史論 姚力 中國社會(huì)科學(xué)出版社
3、醫(yī)改熱點(diǎn)面對(duì)面 熊先軍、董朝暉 化學(xué)工業(yè)出版社
首先,第一個(gè)變化是將會(huì)改變醫(yī)保返款的標(biāo)準(zhǔn)。我國逐步完善職工醫(yī)保制度,制定新的醫(yī)保返款標(biāo)準(zhǔn),河北、河南等地已經(jīng)落實(shí)執(zhí)行這項(xiàng)新制度。新標(biāo)準(zhǔn)要求,在職職工返款額度統(tǒng)一按照繳費(fèi)數(shù)額的2%劃入,退休職工按照上年度養(yǎng)老金2%計(jì)算返款數(shù)額。
與此前規(guī)定相比,在職職工和退休職工的返款數(shù)額將會(huì)有所下降。預(yù)計(jì)將從2023年起,在全國范圍內(nèi)實(shí)行這項(xiàng)新標(biāo)準(zhǔn)。
第二項(xiàng)變化是改善職工門診的待遇水平,部分地區(qū)職工門診的報(bào)銷比例有所提高,最低報(bào)銷比例高達(dá)50%。在職職工個(gè)人醫(yī)保賬戶中的錢還可以和家屬共用,家屬可以用賬戶里的錢繳納新一期醫(yī)保費(fèi)用。
第三項(xiàng)變化是提高部分地區(qū)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不同地區(qū)醫(yī)保費(fèi)用上漲幅度有所不同。醫(yī)保繳費(fèi)上漲數(shù)額為350元到600元不等,江蘇常州等地將醫(yī)保繳費(fèi)數(shù)額上漲到930元。
第四項(xiàng)變化是從2023年開始,擴(kuò)大異地醫(yī)保服務(wù)范圍,簡(jiǎn)化異地醫(yī)保辦理手續(xù),為居民提供更多便利。長期在異地生活的醫(yī)保用戶,不用定期返回辦理地為醫(yī)保賬戶繳費(fèi),在相關(guān)部門辦理好備案手續(xù),便可以繼續(xù)用原有賬戶參保了。
第五項(xiàng)變化是上調(diào)職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù),職工醫(yī)保的繳費(fèi)數(shù)額是與職工的工資掛鉤的。職工的工資上漲,職工醫(yī)保的繳費(fèi)數(shù)額也會(huì)有所增加。以福建地區(qū)為例,與2021年相比,2022年職工醫(yī)保繳費(fèi)數(shù)額上漲316元。此前,部分居民對(duì)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)程度不高,沒有定期繳納醫(yī)保費(fèi)用,參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
1、將門診費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍
醫(yī)改之前，門診治療是無法報(bào)銷的，改革以后醫(yī)?？蓤?bào)銷。
許多人有個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為平時(shí)買藥，現(xiàn)在去門診來回車費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、排隊(duì)時(shí)間、購藥等等反而是增加了負(fù)擔(dān)。
實(shí)際上，這個(gè)門診報(bào)銷更傾向于之前就需要經(jīng)常門診的人員，而不是由于醫(yī)改而想去門診購藥的人員。
提醒：不同地區(qū)門診的起付線、封頂線、報(bào)銷比例各不相同。報(bào)銷比例雖然各個(gè)地區(qū)不一樣，但不會(huì)低于國家規(guī)定的50%
2、改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶
改革前，個(gè)人繳納2%進(jìn)入個(gè)人賬戶，單位繳納8%左右進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶。國家再從單位繳納的8%中拿出一部分進(jìn)入個(gè)人賬戶。
改革后，個(gè)人繳納2%進(jìn)入個(gè)人賬戶，單位繳納進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶。
所有人的個(gè)人賬戶均減少了。
這也是很多人不滿的地方，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為：個(gè)人賬戶錢變少了，被搶了，不公平等等。
這里小編就不再多說了，懂得人自然懂，不懂的人任憑你怎么解釋都不會(huì)明白的。
小道消息：當(dāng)初醫(yī)改的時(shí)候，專家提議一步到位，直接取消醫(yī)保個(gè)人賬戶！后覺得步子邁的太大不好，因此改成了2%返款。 （步子邁小一點(diǎn)不代表不邁步！）
3、建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制
這句話的意思是參保人的配偶、父母、子女可借錢使用。
比如小編卡上余額6000多元，妻子卡上只有200元，當(dāng)妻子需要刷社保自費(fèi)300元的時(shí)候，會(huì)優(yōu)先扣除其200元，再扣除小編卡上100元。
“聰明人”會(huì)說一人參保全家使用，想多了，要求是參保者之間才可以共濟(jì)，參保者與未參保者之間無法救濟(jì)！
題外話：返款都減少了，大部分的錢自己夠不夠都是問題，還共濟(jì)給家庭人員？
4、提高醫(yī)?；鹗褂眯?/p>
如何提高基金使用效率？體現(xiàn)在兩個(gè)地方：門診共濟(jì)、返款減少。
門診共濟(jì)體現(xiàn)在共濟(jì)上面，上面的例子中，小編6000多元躺在賬戶上沒有使用，全家共濟(jì)后，這個(gè)使用效率就提高了。
返款減少，個(gè)人賬戶余額減少，用于門診報(bào)銷上面，自然也增加了使用效率。
5、逐步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
這個(gè)主要是針對(duì)經(jīng)常去門診的人員，比如一些人具有的多發(fā)病、常見病。
比如每年需要門診支付5000元，那么改革后報(bào)銷一部分，大大減輕了醫(yī)保人員的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
提醒：封頂線問題各地不一樣，少的2400封頂，多的上萬元才封頂。也有地區(qū)超過封頂線的部分可以參照住院報(bào)銷比例報(bào)銷！
客觀的說，看病方便民眾，減輕負(fù)擔(dān)的變化尚無感受，看病難(正規(guī)大醫(yī)院)，看病貴的問題仍無明顯好轉(zhuǎn)，近幾年實(shí)施的特殊醫(yī)療門診，還是比較實(shí)惠的，但用藥及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不盡人意。
由于各種原因，醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的。
在城鎮(zhèn)，先后經(jīng)歷了公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革和試點(diǎn)階段，全國范圍內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的確立，以及多層次醫(yī)療保障體系的探索等階段。
在農(nóng)村，伴隨著合作醫(yī)療制度的興衰，努力開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)工作，進(jìn)而對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障制度多樣化進(jìn)行探索與完善。
1 國家財(cái)政具有促進(jìn)資源合理配置作用，國家醫(yī)療改革有利于充分發(fā)揮財(cái)政在促進(jìn)社會(huì)公平、改善人民生活中的物質(zhì)保障作用。
2、國家醫(yī)療改革貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，真切做到一切為了人民。
3、政府有綜合運(yùn)用經(jīng)濟(jì)、法律和必要的行政手段加強(qiáng)宏觀調(diào)控的職能，國家醫(yī)療改革有利于政府強(qiáng)化對(duì)公共事業(yè)調(diào)控，造福于民。
醫(yī)改的目標(biāo)是:
1.全面實(shí)施健康中國行動(dòng)：進(jìn)一步建立健全工作推進(jìn)機(jī)制，發(fā)揮愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)行動(dòng)的相關(guān)要求和任務(wù)融入到重大政策、重大工程和重大項(xiàng)目之中，抓好監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和考核工作。
2.持續(xù)深化醫(yī)改：改革完善疾控體系，規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和管理，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，扎實(shí)推進(jìn)國家藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作，更好地服務(wù)人民群眾看病就醫(yī)。
3.確保實(shí)現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療有保障目標(biāo)：2021年是全面建成小康社會(huì)之年，今年要堅(jiān)持目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，保持攻堅(jiān)態(tài)勢(shì)，實(shí)行掛牌督戰(zhàn)，全面完成年度任務(wù)，堅(jiān)決打贏健康扶貧這場(chǎng)硬仗。
4.全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管：要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)改進(jìn)人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。嚴(yán)格經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理，加強(qiáng)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理和成本管理。嚴(yán)格監(jiān)管行業(yè)作風(fēng)，嚴(yán)肅查處損害群眾利益行為。嚴(yán)格管控安全風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力。
5.加強(qiáng)公衛(wèi)工作和重大疾病防治：公共衛(wèi)生工作是整個(gè)醫(yī)療工作的基礎(chǔ)，是重中之重。會(huì)議指出，要強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急、傳染病防治、慢性病防控和職業(yè)病防治，規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，確保公共衛(wèi)生安全。
6.推進(jìn)中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中高質(zhì)量發(fā)展：貫徹落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》和全國中醫(yī)藥大會(huì)精神，全面推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新和中藥質(zhì)量提升，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，推動(dòng)中醫(yī)藥走出去。
7.扎實(shí)做好“一老一小”照護(hù)服務(wù)和婦幼保健工作：構(gòu)建支持家庭生育的制度體系和社會(huì)環(huán)境，發(fā)展多種形式的托育服務(wù)。持續(xù)鞏固母嬰安全五項(xiàng)制度。強(qiáng)化老齡辦綜合協(xié)調(diào)職能，探索建立失能老年人長期照護(hù)服務(wù)體系，為老年人提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
8.繼續(xù)做好衛(wèi)生健康各項(xiàng)重點(diǎn)工作做好衛(wèi)生法案實(shí)施：近期，衛(wèi)生健康領(lǐng)域內(nèi)的第一步基礎(chǔ)性、綜合性的法律——《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》終于誕生，對(duì)一系列醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域里的社會(huì)關(guān)系和行為進(jìn)行了法律規(guī)范。
醫(yī)療改革政策匯總主要集中在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、鼓勵(lì)分級(jí)診療、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。
其中：
1、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方面：
堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，2017年基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，到2017年，總體個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。
建立健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用指標(biāo)定期通報(bào)制度、制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的政策措施、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、指導(dǎo)各地推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革等多項(xiàng)政策。
2、鼓勵(lì)分級(jí)診療方面：
2020年，分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制逐步健全，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成；
3、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)方面：
從進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入、拓寬投融資渠道、促進(jìn)資源流動(dòng)和共享、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境等4個(gè)方面提出了促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)的16點(diǎn)具體措施，并鼓勵(lì)地方開展差異化、多樣的探索。
1、岑鞏縣事業(yè)單位醫(yī)療崗面試題：
（1）你對(duì)醫(yī)學(xué)要有溫度怎么看？
（2）在醫(yī)院你在做本職工作時(shí)，門診有一個(gè)病人暈倒了你該怎么辦？
（3）你是新員工，已經(jīng)到了一個(gè)星期，但是領(lǐng)導(dǎo)還沒有工作安排給你，你和同事也沒怎么交流，你該怎么辦？
2、仁懷市事業(yè)單位面試題（醫(yī)療崗）：
（1）前不久某局長強(qiáng)闖會(huì)議，說局長都不讓進(jìn)，以后不要來找我簽合同了，還質(zhì)問服務(wù)人員名字。對(duì)此，你怎么看？
（2）現(xiàn)在開展編制改革，有些工作人員思想發(fā)生改變滑坡，領(lǐng)導(dǎo)要你組織一次“筑牢思想”的會(huì)議，你如何組織？
（3）你單位正在開一次重要會(huì)議，在會(huì)議途中電腦突然故障導(dǎo)致PPT文件內(nèi)容無法再投影儀上顯示，作為會(huì)議主持人你怎么辦？
3、遵義事業(yè)單位醫(yī)療崗面試題：
（1）樹比草高，草比樹多，若為大樹，莫和草比，多年后草還是草，樹還是樹。請(qǐng)談?wù)剬?duì)你的啟示？
（2）你在與患者溝通過程中，患者對(duì)你批評(píng)，辱罵，你會(huì)怎么辦？
（3）吳師傅舉目無親，突發(fā)腦溢血，神經(jīng)科周醫(yī)生說先做開顱手術(shù)，責(zé)任由他來擔(dān)。對(duì)于周醫(yī)生的做法你怎么看？
4、天柱縣事業(yè)單位面試題（醫(yī)療類崗位)：
（1）你是村醫(yī)，有十幾個(gè)群眾上吐下瀉，昏迷，你怎么辦？
（2）心肺復(fù)蘇搶救有效的指針是什么？
（3）意識(shí)障礙分類和特點(diǎn)是什么？
